中国肾移植患者红细胞内嘌呤类药物活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸浓度监测及影响因素分析

目的：研究服用硫唑嘌呤（AZA）中国肾移植患者红细胞（RBC）内活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）分布特征及影响因素，为临床合理应用嘌呤类药物提供依据。方法：以89例中国肾移植患者为研究对象，关联分析年龄、性别、体质量、AZA剂量和TPMT活性对RBC内6-TGNs浓度的影响，并应用SPSS v20.0软件进行多元线性回归分析。结果：89例中国肾移植患者RBC内6-TGNs浓度呈非正态分布（P<0.000 1），6-TGNs浓度中位数为167.60（四分位间距，108.10~300.80） pmol/8×10⁸ RBC，个体间差异约24.3倍。关联分析显示患者年龄、性别、体质量、TPMT活性对6-TGNs浓度均无显著影响（P>0.05）；而AZA剂量与6-TGNs浓度间呈显著正相关性（r_s=0.307 1，P<0.01）。多元线性回归分析显示，RBC内6-TGNs浓度与AZA剂量间呈显著正相关（P<0.001），与TPMT活性呈显著负相关（P<0.05）。结论：AZA剂量和RBC内TPMT活性协同影响嘌呤类药物活性代谢物6-TGNs浓度，进而影响该类药物临床疗效和毒性反应。     

结直肠癌早期筛查进展

目的 总结中美权威机构推荐的结直肠癌筛查手段。方法 在美国预防医学工作组（USPSTF）、美国纽约州卫生部、国家消化系统疾病临床医学研究中心等权威机构网站检索 “结直肠癌”、“筛查”等关键词。根据权威机构推荐的早期筛查方法，进一步在NCBI数据库中检索获得技术实施方法、优缺点等信息。结果 比较了结肠镜、结肠CT、钡灌肠造影、粪便隐血试验、粪便免疫化学试验、粪便DNA检测和液体活检的敏感性、特异性及优缺点。结论 内镜及影像技术不断完善。各种非侵入性、高敏感性、高特异性的生物标志物不断涌现，并需及早开展临床试验，以满足大规模人群筛查的需求。     

干扰素-γ的抗乳腺癌效应及其机制初探

目的：探讨Ⅱ型干扰素（干扰素‐γ）的抗乳腺癌效应，并对其分子机制进行初步探究。方法用不同浓度的干扰素‐γ处理人类乳腺癌细胞系MCF7，3H‐TdR（3H‐thymidinethymin deoxyriboside ，3H胸腺嘧啶核苷）掺入实验检测干扰素‐γ对细胞增殖的抑制效果，CCK‐8法检测干扰素‐γ对细胞活性的影响；RT‐PCR、real time PCR和Western blot分别检测SARI基因转录水平和蛋白翻译水平的变化。结果干扰素‐γ能剂量依赖性地抑制M C F7细胞增殖，并能抑制其活性。干扰素‐γ能剂量依赖性地上调抑癌基因SARI mRNA和蛋白表达。结论干扰素‐γ具有抗乳腺癌效应，并能在转录水平和翻译水平上诱导SARI表达。sion 。     

肺炎衣原体感染与哮喘急性发作的相关性研究

目的探讨肺炎衣原体(CP)感染与哮喘急性发作相关性,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年3月-2013年3月47例哮喘急性发作患者为哮喘急性发作组,另外选取同时期哮喘缓解期患者45例为哮喘缓解组和43名健康体检人员作为对照组,运用微量免疫荧光法测定血清CP特异性抗体IgA、IgM和IgG,观察3组在感染相关指标的变化。结果哮喘急性发作组和哮喘缓解组的CP-IgA、CP-IgG、CP-IgM阳性率相近,健康对照组与以上两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组CP-IgA、CP-IgG、CP-IgM滴度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CP感染率哮喘急性发作组66.0%、哮喘缓解组68.9%、健康对照组仅为9.3%,哮喘急性发作组以急性感染为主,而哮喘缓解组患者中则有51.1%以慢性感染为主。结论急性CP感染是哮喘急性发作重要诱因,而慢性CP感染是支气管哮喘急性发作期和缓解期重要影响因素,参与了支气管哮喘发病机制和病理过程。     

肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特征分析

目的分析肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床资料,为早期诊断、合理治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月~(-2)015年7月于南京医科大学第一附属医院住院的156例血培养或脓液培养阳性的细菌性肝脓肿(BLA)患者的病原学特征,根据培养结果,将BLA患者分为KPLA组(n=81)和非肺炎克雷伯菌肝脓肿(NKPLA)组(n=61),另有14例患者肺炎克雷伯菌培养阳性的同时还获得了大肠埃希菌等其他阳性菌株。比较KPLA和NKPLA的临床、实验室及影像学资料。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,偏态分布组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验。结果 BLA最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌。与NKPLA相比,KPLA更好发于男性(χ~2=4.50,P=0.03),多有糖尿病的基础(χ~2=27.28,P0.001),患者诉腹痛的比例较低(χ~2=5.24,P=0.02),而NKPLA组患者较KPLA组在基础疾病方面多有胆道疾病、腹部手术史及腹腔内肿瘤史,差异有统计学意义(χ~2值分别为18.38、20.87、21.68,P值均0.001)。实验室检查方面,与KPLA组相比,NKPLA组患者的血红蛋白降低更为明显,差异有统计学意义(t=4.903,P0.001)。2组患者在影像学检查上均以右侧、单发多见,但KPLA患者出现分隔形成的比例较高,差异有统计学意义(χ~2=4.16,P=0.04)。2组患者均出现了肺部感染、胸腔积液、肾周感染等并发症。2组患者均以抗生素联合穿刺治疗为主,其中KPLA组的治疗有效率(93.83%)高于NKPLA组(80.33%),差异有统计学意义(χ~2=6.02,P=0.01)。结论 BLA的主要致病菌为革兰阴性杆菌,尤其是肺炎克雷伯菌。KPLA好发于男性,患者多有糖尿病基础,临床表现常不明显,易出现胸腔积液、肺部感染等并发症,应尽早行影像学检查,及时给予相应治疗。     

伴或不伴2型糖尿病的脑梗死患者脑血管造影结果对比研究

目的探讨脑梗死伴或不伴2型糖尿病患者脑血管造影的特点。方法以我院2013-06—2015-06收治的100例脑梗死患者为研究对象,其中伴2型糖尿病60例为观察组,不伴2型糖尿病40例为对照组,所有患者均行脑血管造影,比较2组造影结果。结果观察组脑动脉狭窄率、多支病变率、无侧支循环代偿率分别为81.7%、61.7%、70.0%,均显著高于对照组的47.5%、22.5%、32.5%,差异有统计学意义(P0.01)。2组颅内动脉狭窄发生率均明显高于颅外动脉狭窄发生率(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组狭窄程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑梗死伴2型糖尿病患者比不伴2型糖尿病患者脑血管狭窄发生率明显高,且以多支病变、中重度狭窄、颅内动脉受累为主,而侧支代偿少。     

医学影像技术专业毕业生就业趋势的调查与研究

高职高专层次的医学影像技术专业毕业生以面向基层医疗机构就业为方向,但目前就业问题面临极大的挑战。本课题通过调查医学影像技术专业毕业生的就业趋势,分析其就业方向、岗位需求及该层次毕业生在该专业技术岗位的不足,为改革影像技术专业的课程体系及提高毕业生的就业力提供参考。     

电视剧改编中的文化转型与价值冲突——以电视剧《红高粱》的改编为例

电视剧的发展需要不断从小说这一文学母体中汲取营养,但如何对小说原有的文化资源进行有效转化、吸收和利用,却始终是小说的电视剧改编中的一个难题。作为电视剧的改编对象,莫言先生的《红高粱家族》极为特殊,这不仅因为作者是目前中国唯一的诺贝尔文学奖得主,也不仅因为根据其改编的经典电影难以超越,更多的还是因为其特有的文化内涵和特别的艺术形式。改编者能否对小     

旬阳县蜀河镇村级药具免费发放点功能作用情况调查研究

目的了解旬阳县蜀河镇已婚育龄妇女避孕节育知识知晓程度和接受避孕节育服务情况，村级药具发放点现状及存在问题。方法采用随机数字表法，抽取了285名旬阳县蜀河镇内的22个行政村和一个居委会的已婚育龄妇女为调查对象进行问卷调查；查看了22个村级、1个居委会药具发放点的发放和库存情况。结果有效问卷342份。调查对象使用药具基本情况院接受避孕节育知识教育比例99%，口服避孕药30.53%，外用避孕药及避孕套68.77%，皮埋0.7%。实施避孕措施失败率3.5%。村级发放点人员文化程度院初中65%，高中及中专30%，其它5%。接受药具知识培训100%，存档备案但均未办理上岗证，无职称。报酬落实100%。发放点品种在5种以上90%，3个品种10%，发现存在过期、失效、霉变等1.6%，原因为过期、失效。发放点保证发放周期每月1次占97%。结论村级避孕节育知识的宣传普及、咨询和随访服务以及提高卫生资源的利用方面，应进一步改善服务，提高服务质量。村级发放点人员整体文化水平不高，专业知识解答能力不足，但通过经常性开展工作，基本满足了农村育龄群众对避孕药具的服务需求。